Landmand Søger Kærlighed

Her kan du tilmelde dig selv eller en anden til Landmand Søger Kærlighed - Sæson 12.

Har du spørgsmål til tilmeldingen, er du meget velkommen til at skrive til os på landmand@blu.dk

* For at kunne fortsætte til næste trin skal du læse og godkende Samtykkeerklæringen

< Tilbage Næste >

For at tilmelde dig skal du udfylde nedenstående.

Indtast alle de obligatoriske felter (markeret med *)

* Ønsker du selv at tilmelde dig, eller vil du tilmelde en anden landmand? *

* Ved landmanden at du tilmelder ham?

Ja Nej

Dine egne informationer

* Fornavn:

* Efternavn:

* Mobilnummer:

* E-mail:

* Bekræft e-mail

Landmandens informationer

* Portrætbillede:
(op til 10Mb)

Gennemse

* Fornavn:

* Efternavn:

* Fødselsdato:

* E-mail:

* Bekræft e-mail

* Mobilnummer:

* Adresse:

* Postnummer:

* By:

< Tilbage Næste >

1. Beskrivelse af landmanden:

2. Bor landmanden på en gård?

Ja Nej

3. Ejer landmanden selv sin gård?

Ja Nej

4. Hvor langt bor landmanden fra gården som landmanden arbejder på?

5. Landmandens erfaring med kærlighed:

6. Hvad laver landmanden til daglig?

7. Har du/din ven eller har du/han haft nogle fysiske eller psykiske udfordringer? Hvis ja, beskriv gerne kort hvad/hvilke

8. Har du/din ven ren straffeattest?

< Tilbage Næste >

Film en lille video af dig selv, hvor du fortæller hvorfor du gerne vil være med? Film det med telefonen liggende vandret og med bagsidekameraet.

Upload video

Du kan uploade en fil på op til 100 Mb.
Understøttede filer til upload: *.mov, *.flv, *.f4v, *.m4v, *.mp4, *.avi, *.mpeg, *.mpg, *.mkv, *.wmv

Gennemse

YouTube/Vimeo-link
Indsæt link her:

Fjern

Tilføj yderligere link

Du kan optage op til 0 sekunder

Here Comes the recorder

Description

< Tilbage Næste >

Klik på "Send ansøgning” for at indsende din tilmelding.

Hvis du har brug for hjælp til tilmeldingen, bedes du kontakte landmand@blu.dk.

Med venlig hilsen
Redaktionen

Indsend ansøgning

< Tilbage