Velkommen!

Her kan du tilmelde dig selv eller en anden til Landmand Søger Kærlighed Sæson 11.

Har du spørgsmål til tilmeldingen, er du meget velkommen til at skrive til os på: landmand@blu.dk

* For at kunne fortsætte til næste trin skal du læse og godkende Samtykkeerklæringen

< Tilbage Næste >

For at tilmelde dig skal du udfylde nedenstående.

Indtast alle de obligatoriske felter (markeret med *)

* Ønsker du selv at tilmelde dig, eller vil du tilmelde en ven/veninde? *

* Ved personen at du tilmelder ham/hende?

Ja Nej

Dine egne informationer

* Fornavn:

* Efternavn:

* Mobilnummer:

* E-mail:

* Bekræft e-mail

Ven/venindens informationer

* Portrætbillede:
(op til 10Mb)

Gennemse

* 3-4 Øvrige billeder::
(op til 10Mb)

Gennemse

* Køn

Mand Kvinde

* Fornavn:

* Efternavn:

* Fødselsdato:

* E-mail:

* Bekræft e-mail

* Mobilnummer:

* Adresse:

* Postnummer:

* By:

< Tilbage Næste >

Indtast alle de obligatoriske felter (markeret med *)

1. * Hvem kunne du/din ven tænke dig at sende et brev til? (du kan kun vælge 1 person)

Jonas, 32 år
Serena, 28 år
Helle, 53 år
Svend, 45 år

2. * Skriv brevet her:

3. Hvis du har noget specifikt som redaktionen skal vide om dig/din ven, såsom sygdom eller handicap som vi skal være opmærksomme på, så kan du skrive det her:

< Tilbage Næste >

Du kan sende en videohilsen til landmanden på ca. 30 sek og husk at optage med telefonen vandret.

Upload video

Du kan uploade en fil på op til 250 Mb.
Understøttede filer til upload: *.mov, *.flv, *.f4v, *.m4v, *.mp4, *.avi, *.mpeg, *.mpg, *.mkv, *.wmv

Gennemse

YouTube/Vimeo-link
Indsæt link her:

Fjern

Tilføj yderligere link

Du kan optage op til 0 sekunder

Here Comes the recorder

Description

< Tilbage Næste >

Klik på "Send ansøgning" for at indsende din tilmelding.

Hvis du har brug for hjælp til tilmeldingen, bedes du kontakte landmand@blu.dk.

Med venlig hilsen
Redaktionen

Send ansøgning

< Tilbage